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空氣污染與肺癌有關(guān)嗎

患者：女，62歲

病情描述:
空氣污染與肺癌有關(guān)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

空氣污染與肺癌存在明確關(guān)聯(lián)，主要致病因素包括PM2.5長(zhǎng)期暴露、職業(yè)性粉塵接觸、二手煙吸入及氡氣污染，其中PM2.5被世界衛(wèi)生組織列為一類(lèi)致癌物。

1、PM2.5暴露

PM2.5可穿透肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，其攜帶的多環(huán)芳烴等致癌物會(huì)誘發(fā)支氣管上皮細(xì)胞DNA突變。臨床常用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)需配合低劑量CT篩查。

2、職業(yè)粉塵

石棉、砷等職業(yè)致癌物通過(guò)持續(xù)性刺激導(dǎo)致肺組織纖維化，進(jìn)而發(fā)展為間皮瘤。治療需采用培美曲塞聯(lián)合順鉑方案，并嚴(yán)格做好職業(yè)防護(hù)。

3、二手煙危害

被動(dòng)吸煙使苯并芘等有害物質(zhì)沉積在呼吸道上皮，較主動(dòng)吸煙致癌風(fēng)險(xiǎn)提升30%。戒煙聯(lián)合PD-1抑制劑可改善預(yù)后，奧希替尼對(duì)相關(guān)基因突變有效。

4、氡氣污染

建筑材料釋放的放射性氡氣會(huì)誘發(fā)肺泡細(xì)胞異常增殖，山區(qū)居民發(fā)病率較高。治療需手術(shù)切除配合放射性粒子植入，阿法替尼對(duì)晚期患者有效。

建議高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，居家可使用空氣凈化設(shè)備，多食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜有助于致癌物代謝。

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