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間質(zhì)瘤是什么性質(zhì)的瘤多大是惡性的

患者:男,44歲

病情描述:
間質(zhì)瘤是什么性質(zhì)的瘤多大是惡性的
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,多數(shù)為良性,但存在惡性潛能。直徑超過5厘米的間質(zhì)瘤惡性概率顯著增加,具體性質(zhì)需結(jié)合病理檢查判斷。主要評估指標(biāo)包括腫瘤大小、核分裂象計(jì)數(shù)、生長部位及是否轉(zhuǎn)移。

1、腫瘤大小

直徑小于2厘米的間質(zhì)瘤多為良性,超過5厘米時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,需通過超聲內(nèi)鏡或CT評估腫瘤邊界是否清晰。

2、核分裂象

每50個(gè)高倍視野下核分裂象超過5個(gè)提示惡性傾向,病理檢查中需重點(diǎn)觀察細(xì)胞異型性和增殖活性。

3、生長部位

胃部間質(zhì)瘤惡性率較低,小腸和直腸間質(zhì)瘤更易惡變,食管間質(zhì)瘤罕見但惡性程度高。

4、轉(zhuǎn)移跡象

出現(xiàn)肝臟或腹膜轉(zhuǎn)移可直接判定為惡性,PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移病灶。

確診后建議定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫瘤破裂,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用伊馬替尼等靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

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