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老人走路不穩(wěn)是小腦萎縮導(dǎo)致的嗎

患者:女,40歲

病情描述:
老人走路不穩(wěn)是小腦萎縮導(dǎo)致的嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老人走路不穩(wěn)可能由小腦萎縮、腦血管病變、骨關(guān)節(jié)疾病、前庭功能障礙等多種原因引起。

1. 小腦萎縮:

小腦萎縮可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,可通過(guò)頭顱核磁共振確診,治療以改善循環(huán)藥物如丁苯酞、胞磷膽堿等為主。

2. 腦血管病變:

腦梗死或腦出血后遺癥常引起平衡障礙,多伴有肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清,需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3. 骨關(guān)節(jié)疾病:

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致行走困難,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛或間歇性跛行,可通過(guò)X線檢查確診,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

4. 前庭功能障礙:

耳石癥或梅尼埃病等前庭疾病會(huì)引發(fā)眩暈和平衡障礙,可通過(guò)變位試驗(yàn)診斷,治療可使用倍他司汀、銀杏葉提取物等改善內(nèi)耳循環(huán)藥物。

建議及時(shí)帶老人到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查明確病因,日常生活中注意防跌倒措施,保持適度活動(dòng)量。

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