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什么情況下需要打破傷風(fēng)針

患者：女，54歲

病情描述:
什么情況下需要打破傷風(fēng)針
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

需要打破傷風(fēng)針的情況主要有皮膚深部刺傷、動(dòng)物咬傷、傷口污染嚴(yán)重、未完成疫苗接種。破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口類型和環(huán)境密切相關(guān)。

1. 深部刺傷

被生銹鐵釘或尖銳物刺入皮膚深層時(shí)，厭氧環(huán)境易滋生破傷風(fēng)梭菌。需立即清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，預(yù)防性使用抗生素如青霉素。

2. 動(dòng)物咬傷

犬貓等動(dòng)物咬傷導(dǎo)致皮膚破損時(shí)，口腔細(xì)菌可能攜帶破傷風(fēng)梭菌。傷口需用生理鹽水沖洗，注射破傷風(fēng)疫苗，配合狂犬病疫苗雙重防護(hù)。

3. 污染傷口

接觸泥土、糞便等污染物的大面積創(chuàng)傷，需徹底清除異物。對(duì)超過(guò)6小時(shí)未處理的傷口，須加強(qiáng)免疫并監(jiān)測(cè)肌肉痙攣等早期癥狀。

4. 免疫缺失

未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)針超過(guò)10年者，任何開(kāi)放性傷口均需補(bǔ)種。孕婦及免疫功能低下者更需重視被動(dòng)免疫制劑的使用。

受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，日常應(yīng)保持傷口清潔并按時(shí)接種疫苗，從事高危職業(yè)者建議每5-10年加強(qiáng)免疫。

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