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夜尿多是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

患者：女，53歲

病情描述:
夜尿多是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

夜尿多可能與腎陰虛、腎陽(yáng)虛、膀胱功能異常、糖尿病等多種因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀綜合判斷。

1、腎陰虛

腎陰虛多因久病傷陰或房勞過(guò)度導(dǎo)致，表現(xiàn)為夜尿頻多伴口干咽燥、潮熱盜汗。治療可選用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等滋陰補(bǔ)腎藥物，日常需避免熬夜及辛辣食物。

2、腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛常由年老體衰或過(guò)食生冷引起，夜尿清長(zhǎng)且伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟。金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物可改善癥狀，建議適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物。

3、膀胱異常

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或前列腺增生可能導(dǎo)致夜尿增多，常伴隨尿急、尿不盡感。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，藥物可選索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑。

4、代謝疾病

糖尿病、尿崩癥等代謝性疾病可引起多尿癥狀，表現(xiàn)為夜尿量大于白天尿量。需檢測(cè)血糖、尿比重等指標(biāo)，控制原發(fā)病是治療關(guān)鍵。

建議記錄排尿日記明確夜尿次數(shù)及尿量，限制睡前飲水量，避免飲用咖啡和酒精，若癥狀持續(xù)需完善腎功能、泌尿系超聲等檢查。

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