13歲3個月沒來月經(jīng)可能與青春期發(fā)育延遲、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。青春期女性月經(jīng)初潮時間存在個體差異,但超過3個月閉經(jīng)需警惕病理因素。
1、青春期延遲
部分女孩初潮可延遲至14-16歲,與遺傳體質(zhì)相關(guān)。建議家長監(jiān)測身高體重增長曲線,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。
2、營養(yǎng)不良
過度節(jié)食或偏食導致體脂率過低會影響下丘腦功能。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、西藍花等富含維生素D和鈣的食物。
3、多囊卵巢
可能與胰島素抵抗有關(guān),常伴痤瘡、多毛。需婦科超聲和性激素檢查,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)。
4、甲狀腺異常
甲亢或甲減均可導致閉經(jīng),需檢查TSH指標。如確診橋本甲狀腺炎,需左甲狀腺素鈉替代治療,配合硒酵母片輔助改善免疫。
建議家長帶孩子至兒科內(nèi)分泌科就診,完善骨齡、激素水平等檢查,日常保證每日30分鐘中等強度運動,避免熬夜影響激素分泌。