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為什么白色疤痕去不掉

患者：女，64歲

病情描述:
為什么白色疤痕去不掉
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

白色疤痕難以去除可能與皮膚色素脫失、真皮層損傷、疤痕類(lèi)型及個(gè)體修復(fù)能力差異有關(guān)，可通過(guò)激光治療、藥物干預(yù)、微針療法及手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1. 色素脫失

疤痕區(qū)域黑色素細(xì)胞減少導(dǎo)致色素脫失，常見(jiàn)于燒傷或創(chuàng)傷后。治療可嘗試窄譜紫外線照射刺激色素再生，或外用他克莫司軟膏、氫醌乳膏等藥物調(diào)節(jié)色素代謝。

2. 真皮層損傷

深度創(chuàng)傷導(dǎo)致真皮膠原纖維排列紊亂，可能與成纖維細(xì)胞功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為疤痕發(fā)硬發(fā)白。脈沖染料激光可改善微循環(huán)，聯(lián)合使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物軟化疤痕。

3. 疤痕類(lèi)型

萎縮性疤痕因膠原過(guò)度降解形成凹陷性白斑，可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高有關(guān)。點(diǎn)陣激光聯(lián)合微針治療能促進(jìn)膠原重塑，嚴(yán)重者可考慮脂肪填充術(shù)。

4. 修復(fù)能力差異

遺傳因素導(dǎo)致的瘢痕體質(zhì)者易形成頑固性白疤，常伴隨瘙癢刺痛。需早期干預(yù)，采用得寶松注射液局部封閉治療，配合壓迫療法抑制疤痕增生。

疤痕形成后3-6個(gè)月是干預(yù)黃金期，日常需嚴(yán)格防曬避免色素進(jìn)一步脫失，均衡攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。

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