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肺結(jié)節(jié)微浸潤會復(fù)發(fā)嗎

患者:女,50歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)微浸潤會復(fù)發(fā)嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)微浸潤復(fù)發(fā)概率較低,但需定期隨訪。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)切除范圍、個(gè)體免疫狀態(tài)及病理類型等因素相關(guān)。

1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)

磨玻璃樣結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于實(shí)性結(jié)節(jié)。手術(shù)完整切除后需通過病理確認(rèn)是否存在微浸潤成分,純微浸潤腺癌5年生存率超過90%。

2. 切除范圍

手術(shù)切緣陰性是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。亞肺葉切除相比肺葉切除可能增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合結(jié)節(jié)具體位置綜合評估。

3. 免疫狀態(tài)

免疫功能低下患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測。長期吸煙或合并慢性肺部疾病可能影響局部微環(huán)境,增加復(fù)發(fā)概率。

4. 病理類型

貼壁型為主型預(yù)后優(yōu)于腺泡型或乳頭型。若存在脈管浸潤或胸膜侵犯等高危因素,建議術(shù)后輔助治療。

術(shù)后應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT隨訪,避免吸煙及接觸二手煙,保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能儲備。

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