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咳嗽咳出來的痰有血絲怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
咳嗽咳出來的痰有血絲怎么回事
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

咳嗽痰中帶血絲可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌等原因引起，可通過局部止血、抗感染治療、抗結核治療、腫瘤切除等方式干預。

1、咽喉黏膜損傷：

劇烈咳嗽或干燥刺激導致毛細血管破裂，痰中可見少量鮮紅血絲，建議保持空氣濕潤，避免辛辣食物刺激，可遵醫(yī)囑使用康復新液、銀黃含片、西瓜霜噴劑促進黏膜修復。

2、支氣管炎：

炎癥侵蝕支氣管黏膜血管導致血性痰，多伴隨發(fā)熱和膿痰，可能與吸煙或病原體感染有關，需進行血常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物治療。

3、肺結核：

結核桿菌破壞肺組織形成空洞，表現為午后低熱伴血絲痰，需進行痰培養(yǎng)確診，規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，治療周期通常超過6個月。

4、肺癌：

腫瘤組織壞死或侵犯血管引發(fā)持續(xù)血痰，多見于長期吸煙者，伴隨消瘦和胸痛，需通過CT和病理活檢明確診斷，根據分期選擇肺葉切除術或靶向藥物治療。

出現血痰應記錄出血量和持續(xù)時間，避免劇烈咳嗽加重出血，及時進行胸部影像學檢查排除嚴重疾病，治療期間需戒煙并保持呼吸道濕潤。

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