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過(guò)敏性鼻炎怎樣不轉(zhuǎn)成哮喘

患者：女，34歲

病情描述:
過(guò)敏性鼻炎怎樣不轉(zhuǎn)成哮喘
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、免疫治療及監(jiān)測(cè)肺功能等方式預(yù)防，主要與氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激及炎癥持續(xù)等因素相關(guān)。

1、避免過(guò)敏原

減少接觸塵螨、花粉等常見過(guò)敏原，定期清潔居住環(huán)境，使用防螨寢具。過(guò)敏原持續(xù)刺激可能誘發(fā)氣道炎癥，表現(xiàn)為鼻塞、眼癢等癥狀，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉。

2、規(guī)范用藥

堅(jiān)持使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，聯(lián)合抗組胺藥如西替利嗪緩解癥狀。未規(guī)范治療可能加重氣道黏膜損傷，增加喘息概率。

3、免疫治療

針對(duì)明確過(guò)敏原者可進(jìn)行脫敏治療，通過(guò)逐步暴露誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可能改善過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。

4、監(jiān)測(cè)肺功能

定期檢查呼氣峰流速等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)氣道阻塞跡象。若出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后胸悶等哮喘前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑干預(yù)。

建議保持室內(nèi)濕度適宜，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，出現(xiàn)持續(xù)喘息或呼吸困難需立即就醫(yī)評(píng)估。

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