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肝硬化30年怎么辦

患者:女,50歲

病情描述:
肝硬化30年怎么辦
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化30年可通過抗纖維化治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植評估等方式干預(yù)。長期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝異常和膽汁淤積等原因引起。

1、抗纖維化治療

使用吡非尼酮、秋水仙堿等藥物延緩纖維化進(jìn)展,需定期監(jiān)測肝功能。病毒性肝炎患者需同步抗病毒治療。

2、并發(fā)癥管理

針對食管靜脈曲張出血采用套扎術(shù),腹水患者需限鈉利尿。自發(fā)性腹膜炎需及時(shí)抗生素治療。

3、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。合并肝性腦病時(shí)需短期蛋白限制。

4、移植評估

Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分需考慮肝移植。移植前需篩查心肺功能及惡性腫瘤

建議每日分4-6次少量進(jìn)食,選擇蒸煮烹調(diào)方式,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈,每周監(jiān)測體重和腹圍變化。

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