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多發(fā)性直腸息肉嚴重嗎

患者:女,59歲

病情描述:
多發(fā)性直腸息肉嚴重嗎
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

多發(fā)性直腸息肉多數(shù)情況不嚴重,但存在一定癌變風險,其嚴重程度與息肉數(shù)量、大小及病理類型有關(guān),主要影響因素有息肉直徑超過10毫米、絨毛狀腺瘤病理類型、家族遺傳史及伴隨出血癥狀。

1、息肉大小

直徑小于5毫米的息肉癌變概率較低,可通過腸鏡下切除治療;超過10毫米的息肉需病理活檢,必要時行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。

2、病理類型

炎性息肉和增生性息肉惡變率不足1%,腺瘤性息肉中絨毛狀腺瘤癌變率達30%,需完整切除并定期復(fù)查腸鏡。

3、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致數(shù)百枚息肉,40歲前癌變率近100%,需預(yù)防性切除全結(jié)腸。

4、伴隨癥狀

反復(fù)便血、腸梗阻等癥狀提示惡變可能,需結(jié)合腫瘤標志物檢測和增強CT評估是否發(fā)生浸潤性癌變。

建議患者每1-3年復(fù)查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,發(fā)現(xiàn)便血或排便習慣改變及時就診。

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