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冠心病能服用偉哥嗎

患者:男,38歲

病情描述:
冠心病能服用偉哥嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者通常不建議服用偉哥。偉哥的主要成分西地那非可能加重心臟負(fù)擔(dān),與硝酸酯類藥物聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓,存在心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物相互作用

西地那非與硝酸酯類降壓藥聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同降壓作用,可能導(dǎo)致致命性低血壓。冠心病患者常服用硝酸甘油等藥物,需絕對(duì)避免聯(lián)用。

2、心臟負(fù)荷增加

西地那非的血管擴(kuò)張作用可能引發(fā)反射性心動(dòng)過速,增加心肌耗氧量。對(duì)于冠脈狹窄患者,可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死。

3、血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

藥物引起的血壓驟降可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足。合并高血壓的冠心病患者更易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

4、替代方案

可考慮使用真空負(fù)壓裝置等非藥物治療,或經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估后選擇PDE5抑制劑以外的改善勃起功能方案。

冠心病患者確有需求時(shí)應(yīng)先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能,在心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎制定個(gè)體化方案,服藥期間需密切監(jiān)測(cè)心電和血壓變化。

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