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肺腺癌不能用靶向藥嗎

患者：女，38歲

病情描述:
肺腺癌不能用靶向藥嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌患者并非均不能使用靶向藥，靶向藥物治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果決定，主要影響因素有基因突變類(lèi)型、藥物適應(yīng)癥、腫瘤分期、患者身體狀況等。

1、基因突變類(lèi)型

EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者可選用對(duì)應(yīng)靶向藥，如EGFR突變可用吉非替尼，ALK融合可用克唑替尼。KRAS突變等目前缺乏有效靶向藥物。

2、藥物適應(yīng)癥

奧希替尼適用于EGFR T790M突變耐藥患者，貝伐珠單抗需聯(lián)合化療使用。未獲批適應(yīng)癥的靶向藥可能無(wú)效。

3、腫瘤分期

晚期轉(zhuǎn)移患者更適合靶向治療，早期患者術(shù)后輔助靶向需謹(jǐn)慎評(píng)估。廣泛轉(zhuǎn)移灶可能影響藥物分布。

4、身體狀況

嚴(yán)重肝腎功能不全患者需調(diào)整劑量，間質(zhì)性肺病患者禁用部分TKI類(lèi)藥物。ECOG評(píng)分差者耐受性較低。

建議肺腺癌患者完善基因檢測(cè)后由腫瘤科醫(yī)生制定方案，治療期間定期復(fù)查療效與不良反應(yīng)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)支持。

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