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放療后拉肚子的原因

患者：女，43歲

病情描述:
放療后拉肚子的原因
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

放療后腹瀉可能由腸道黏膜損傷、腸道菌群失衡、放射性腸炎、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制感染等方式緩解。

1、腸道黏膜損傷：

放射線會(huì)損傷腸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致吸收功能下降。建議選擇低渣飲食，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等黏膜保護(hù)劑。

2、腸道菌群失衡：

放療會(huì)破壞腸道正常菌群環(huán)境。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

3、放射性腸炎：

可能與腸道血管內(nèi)皮損傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴黏液便。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、繼發(fā)感染：

免疫力下降可能導(dǎo)致艱難梭菌等病原體感染。需進(jìn)行糞便檢測(cè)，確診后使用萬(wàn)古霉素、甲硝唑等抗生素，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。

放療期間應(yīng)記錄排便情況，選擇低脂低纖維飲食，少量多餐，若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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