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高血壓低血鉀原因是什么

患者:女,47歲

病情描述:
高血壓低血鉀原因是什么
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓合并低血鉀可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎動脈狹窄、利尿劑使用不當?shù)仍蛞?,需通過激素檢測、影像學檢查明確病因后針對性治療。

1. 醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤或增生導致醛固酮過量分泌,引發(fā)鈉潴留和鉀排泄增加??蓹z測血漿醛固酮與腎素活性比值確診,藥物可選螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。

2. 庫欣綜合征

皮質(zhì)醇異常升高促進鈉重吸收及鉀排泄,常伴向心性肥胖和紫紋。需通過地塞米松抑制試驗確診,治療包括手術切除垂體或腎上腺腫瘤。

3. 腎動脈狹窄

腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),繼發(fā)醛固酮升高。表現(xiàn)為突發(fā)高血壓伴低血鉀,血管造影可確診,治療采用血管成形術或支架植入。

4. 利尿劑濫用

噻嗪類或袢利尿劑過度使用導致鉀丟失,需調(diào)整利尿方案并補充氯化鉀緩釋片,同時監(jiān)測電解質(zhì)。

建議限制鈉鹽攝入,每日補鉀不超過3克,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,定期復查血壓和血鉀水平。

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