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肝癌晚期發(fā)燒是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
肝癌晚期發(fā)燒是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期發(fā)燒可能與腫瘤壞死物質吸收、并發(fā)感染、藥物反應、癌性發(fā)熱等因素有關，需通過抗感染治療、退熱藥物、調整化療方案等方式干預。

1. 腫瘤壞死物質吸收

腫瘤組織壞死釋放致熱源，可能引起低至中度發(fā)熱?？赏ㄟ^物理降溫緩解，必要時使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥。

2. 并發(fā)感染

免疫力低下易繼發(fā)肺部或膽道感染，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。需進行血培養(yǎng)后使用頭孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治療。

3. 藥物反應

靶向藥或免疫治療可能引起藥物熱，通常伴有皮疹。需暫停可疑藥物，改用索拉非尼、侖伐替尼、阿替利珠單抗等替代方案。

4. 癌性發(fā)熱

腫瘤本身分泌炎癥因子導致持續(xù)性低熱，體溫多在38℃以下。可試用塞來昔布、吲哚美辛、糖皮質激素等控制炎性反應。

肝癌晚期患者發(fā)熱時應加強體溫監(jiān)測，保持口腔清潔，每日攝入足夠水分，必要時進行血常規(guī)及降鈣素原檢測明確感染情況。

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