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惡露變黃了還要墊護(hù)墊嗎

患者：女，31歲

病情描述:
惡露變黃了還要墊護(hù)墊嗎
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

惡露變黃后仍建議繼續(xù)使用護(hù)墊。惡露顏色變化可能由子宮恢復(fù)、感染、殘留胎盤(pán)組織或激素水平波動(dòng)引起，需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 子宮恢復(fù)

產(chǎn)后2-3周惡露逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色漿液性分泌物，屬正?；謴?fù)過(guò)程。此時(shí)護(hù)墊可吸收少量滲出物，保持會(huì)陰清潔干燥，無(wú)須特殊處理。

2. 感染跡象

黃色惡露伴異味、發(fā)熱或腹痛可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，并建議持續(xù)使用護(hù)墊觀察分泌物變化。

3. 組織殘留

胎盤(pán)胎膜殘留可能導(dǎo)致惡露顏色異常，超聲檢查可確診。必要時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后仍需護(hù)墊防護(hù)，藥物可選用縮宮素或益母草制劑促進(jìn)宮縮。

4. 激素影響

哺乳期激素波動(dòng)可能延長(zhǎng)惡露周期，黃色分泌物可能持續(xù)4-6周。若無(wú)不適可繼續(xù)使用護(hù)墊，選擇透氣性好的棉質(zhì)產(chǎn)品，每日更換3-4次。

建議觀察惡露量、氣味變化，如出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或出血增多應(yīng)及時(shí)婦科就診，期間保持外陰清潔，避免盆浴和性生活。

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