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肝癌脈管內(nèi)可見癌栓怎么辦

患者：女，61歲

病情描述:
肝癌脈管內(nèi)可見癌栓怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌脈管內(nèi)癌栓可通過手術(shù)切除、靶向治療、介入治療、放射治療等方式干預。癌栓通常由腫瘤侵襲血管、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、肝功能異常等因素引起。

1、手術(shù)切除：

適用于局部可切除病灶，需聯(lián)合癌栓取出術(shù)?？赡芘c門靜脈高壓、腫瘤壓迫血管有關(guān)，常伴隨腹痛、腹水。可遵醫(yī)囑使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物。

2、靶向治療：

針對晚期患者，抑制腫瘤血管生成。可能與VEGF過表達相關(guān)，表現(xiàn)為乏力、消瘦?？墒褂秘惙ブ閱慰埂⑴撂婺?、卡博替尼等藥物。

3、介入治療：

通過肝動脈化療栓塞控制病灶進展。常與門靜脈癌栓相關(guān)，伴隨門脈高壓癥狀。治療期間需監(jiān)測肝功能，配合使用保肝藥物。

4、放射治療：

適用于無法手術(shù)的局限性癌栓，可能與腫瘤位置特殊有關(guān)。常見放射性肝損傷，需聯(lián)合水飛薊賓、谷胱甘肽等護肝藥物。

治療期間需低脂高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查增強CT評估癌栓變化，避免劇烈運動防止血栓脫落。

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