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化療病人血小板低于30怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
化療病人血小板低于30怎么辦
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

化療病人血小板低于30可通過(guò)輸注血小板、調(diào)整化療方案、使用促血小板生成藥物、預(yù)防出血等措施干預(yù)。血小板減少通常由骨髓抑制、藥物毒性、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫因素等原因引起。

1、輸注血小板

當(dāng)血小板低于30×10?/L或有活動(dòng)性出血時(shí)需緊急輸注血小板。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化及出血癥狀改善情況。

2、調(diào)整化療方案

與主治醫(yī)師溝通評(píng)估化療藥物減量或延期可能。部分骨髓抑制明顯的藥物如卡鉑、吉西他濱可能需要調(diào)整劑量，同時(shí)加強(qiáng)血常規(guī)監(jiān)測(cè)頻率。

3、促血小板生成藥物

可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物刺激骨髓造血。這些藥物可能引起頭痛、眩暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。

4、預(yù)防出血

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷，禁止摳鼻。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，所有治療需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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