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冠心病咳嗽是心衰嗎

患者:女,50歲

病情描述:
冠心病咳嗽是心衰嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者出現(xiàn)咳嗽可能是心衰的早期表現(xiàn),也可能是肺部感染、藥物副作用或慢性支氣管炎等引起。

1、心衰早期表現(xiàn)

左心衰竭時(shí)肺淤血可刺激咳嗽受體,表現(xiàn)為夜間平臥加重的干咳,可能伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫,需通過(guò)心臟超聲和NT-proBNP檢測(cè)確診。

2、肺部感染

冠心病患者免疫力較低,易合并肺部感染引發(fā)咳嗽,常見(jiàn)發(fā)熱、黃痰等癥狀,胸片可見(jiàn)滲出影,需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

3、藥物副作用

服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可能引起干咳,發(fā)生率約20%,停藥后多可緩解,可換用血管緊張素受體拮抗劑類藥物。

4、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙患者可能合并慢性支氣管炎,表現(xiàn)為晨起咳嗽、白黏痰,肺功能檢查顯示氣流受限,需與心源性咳嗽鑒別。

冠心病患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽建議監(jiān)測(cè)血壓心率,記錄咳嗽特征及時(shí)就診,避免擅自調(diào)整藥物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

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