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化療后胃疼是怎么回事

患者:女,43歲

病情描述:
化療后胃疼是怎么回事
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

化療后胃疼可能由藥物刺激、胃腸黏膜損傷、胃酸分泌異常、化療相關(guān)神經(jīng)毒性等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、黏膜保護(hù)劑、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 藥物刺激

化療藥物直接刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為上腹灼痛伴惡心。建議少量多餐,避免辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。

2. 黏膜損傷

化療抑制黏膜細(xì)胞再生導(dǎo)致胃黏膜糜爛,常見隱痛伴食欲下降??赡芘c5-羥色胺受體激活及自由基損傷有關(guān),需避免空腹服藥,可選用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊、膠體果膠鉍等促修復(fù)藥物。

3. 胃酸異常

化療可能破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)機(jī)制,引發(fā)反酸或絞痛。家長(zhǎng)需觀察孩子疼痛是否與進(jìn)食相關(guān),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、法莫替丁片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

4. 神經(jīng)毒性

部分化療藥物引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致胃痙攣性疼痛。通常伴有嘔吐腸鳴音亢進(jìn),建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、曲美布汀膠囊、東莨菪堿貼劑等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。

化療期間應(yīng)選擇溫軟易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,避免生冷油膩,疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。

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