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格林巴利綜合征如何確診

患者：女，39歲

病情描述:
格林巴利綜合征如何確診
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

格林巴利綜合征的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查及排除診斷。主要診斷依據(jù)包括進行性肢體無力、腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等。

1、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為對稱性肢體無力，多從下肢向上肢發(fā)展，可能伴有感覺異?；蝻B神經(jīng)麻痹，癥狀在4周內(nèi)達到高峰。

2、腦脊液檢查

腰椎穿刺顯示蛋白含量升高而細胞數(shù)正常，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象，是該病重要特征，通常在發(fā)病1周后出現(xiàn)。

3、神經(jīng)電生理

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可見運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、遠端潛伏期延長及F波異常，提示周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。

4、排除診斷

需排除低鉀血癥、重癥肌無力、脊髓炎等其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，必要時進行相關(guān)實驗室檢查。

確診后應(yīng)盡早開始免疫治療，同時監(jiān)測呼吸功能，病情穩(wěn)定后需進行康復(fù)訓(xùn)練以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

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