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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么導(dǎo)致的

患者：男，56歲

病情描述:
睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么導(dǎo)致的
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

睪丸扭轉(zhuǎn)可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中體位改變、先天性解剖異常、外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹等癥狀。

1. 劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈活動(dòng)如球類運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致精索過度旋轉(zhuǎn)。建議立即停止活動(dòng)并平臥休息，疼痛持續(xù)需急診就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多緩解疼痛。

2. 體位改變

睡眠中體位突然變化可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)，尤其見于青春期男孩。家長(zhǎng)需警惕孩子夜間突發(fā)哭訴陰囊疼痛，確診后需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。

3. 解剖異常

鐘擺樣睪丸等先天異常使精索固定不穩(wěn)。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，青春期前可擇期行睪丸固定術(shù)預(yù)防扭轉(zhuǎn)，常用術(shù)式包括開放固定術(shù)和顯微外科手術(shù)。

4. 外傷因素

陰囊部位直接撞擊可能導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。外傷后出現(xiàn)持續(xù)腫痛需排除睪丸破裂，超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)探查并行睪丸固定。

青少年突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)避免熱敷或自行揉按，立即采取臥位減少懸吊并盡快就醫(yī)，6小時(shí)黃金搶救期內(nèi)手術(shù)可顯著提高睪丸存活率。

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