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飛蚊癥轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有閃光是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
飛蚊癥轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有閃光是怎么回事
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

飛蚊癥伴隨閃光可能由玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等原因引起，需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式明確診斷。

1、玻璃體混濁：

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化，膠原纖維凝聚形成漂浮物。表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)，可通過(guò)氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物改善微循環(huán)。

2、玻璃體后脫離：

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。常見(jiàn)于高度近視或外傷，伴有突然增多的飛蚊，需使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、羥苯磺酸鈣分散片等促進(jìn)玻璃體代謝。

3、視網(wǎng)膜裂孔：

玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層斷裂，閃光呈閃電樣?？赡馨殡S視野缺損，需緊急激光封閉裂孔，配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

4、視網(wǎng)膜脫離：

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離造成閃光持續(xù)存在。典型癥狀為 curtain遮擋感，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液抗炎。

出現(xiàn)閃光癥狀應(yīng)立即排查視網(wǎng)膜病變，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，日常可補(bǔ)充葉黃素及維生素A，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。

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