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肺腺癌晚期臉腫是怎么回事

患者:男,62歲

病情描述:
肺腺癌晚期臉腫是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌晚期臉腫可能由腫瘤壓迫上腔靜脈、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、藥物副作用等原因引起,可通過利尿治療、白蛋白輸注、放療、調(diào)整用藥方案等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤生長壓迫上腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流障礙,表現(xiàn)為面部浮腫伴頸靜脈怒張。需進行CT評估壓迫程度,嚴重者需放療縮小腫瘤或放置靜脈支架。

2. 低蛋白血癥

癌癥消耗導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L,引發(fā)膠體滲透壓下降。需靜脈補充人血白蛋白,配合高蛋白飲食,同時監(jiān)測肝腎功能。

3. 淋巴回流障礙

癌細胞轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)阻塞淋巴管,典型表現(xiàn)為單側(cè)面部腫脹??蓢L試局部按摩促進回流,嚴重時需淋巴結(jié)清掃手術(shù)。

4. 藥物因素

靶向藥物如厄洛替尼可能引起血管性水腫,激素類藥物導(dǎo)致水鈉潴留。需評估藥物相關(guān)性,必要時調(diào)整劑量或更換方案。

晚期患者出現(xiàn)面部水腫應(yīng)及時復(fù)查CT評估病情進展,日常保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入,記錄每日體重變化。

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