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兒童腎病綜合癥怎么引起的

患者：女，53歲

病情描述:
兒童腎病綜合癥怎么引起的
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

兒童腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過激素治療、免疫抑制劑、抗感染治療、利尿消腫等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素：

部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷。建議家長完善基因檢測，治療以糖皮質(zhì)激素為主，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊。

2. 感染誘發(fā)：

鏈球菌感染、乙肝病毒等病原體可能觸發(fā)免疫復(fù)合物沉積。家長需及時(shí)控制感染灶，治療需聯(lián)用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3. 免疫異常：

T細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致大量蛋白尿，可能與Th2細(xì)胞因子過度分泌有關(guān)。表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢水腫，需使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫調(diào)節(jié)劑。

4. 藥物反應(yīng)：

非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷腎小球足細(xì)胞。患兒用藥后出現(xiàn)泡沫尿時(shí)家長應(yīng)立即停藥，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合呋塞米注射液利尿。

日常需監(jiān)測尿蛋白定量，限制鈉鹽攝入每日不超過2克，急性期臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白丟失。

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