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甘露醇如何治療腰椎間盤突出

患者：女，46歲

病情描述:
甘露醇如何治療腰椎間盤突出
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

甘露醇可通過減輕神經(jīng)根水腫、緩解疼痛、改善微循環(huán)、輔助手術(shù)治療等方式治療腰椎間盤突出。甘露醇通常由腰椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳等因素引起。

1、減輕神經(jīng)根水腫

甘露醇作為高滲脫水劑，可快速降低神經(jīng)根及周圍組織水腫壓力。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，常伴隨下肢麻木、放射痛等癥狀。臨床常用甘露醇注射液配合呋塞米、地塞米松等藥物靜脈滴注。

2、緩解疼痛

通過減少炎性介質(zhì)滲出和機械壓迫，間接緩解神經(jīng)根性疼痛。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部劇痛、活動受限?？陕?lián)合使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3、改善微循環(huán)

增加病變區(qū)域血流量，促進代謝廢物清除。長期腰椎負荷過重可能導(dǎo)致椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)障礙。常與甲鈷胺片、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物協(xié)同使用。

4、輔助手術(shù)治療

術(shù)前使用可縮小突出物體積，為手術(shù)創(chuàng)造更好條件。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)馬尾綜合征等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。需在醫(yī)生評估后選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放減壓融合術(shù)。

治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，睡硬板床并配合腰背肌功能鍛煉，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制甘露醇使用劑量和療程。

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