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肺癌可以進(jìn)行免疫治療嗎

患者：男，62歲

病情描述:
肺癌可以進(jìn)行免疫治療嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肺癌可以進(jìn)行免疫治療，主要適用于晚期非小細(xì)胞肺癌、PD-L1高表達(dá)患者、驅(qū)動基因陰性患者及既往化療失敗者。

1、適應(yīng)癥

免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于III-IV期非小細(xì)胞肺癌，尤其是PD-L1表達(dá)超過50%的一線治療，或與化療聯(lián)合用于廣泛期小細(xì)胞肺癌。

2、生物標(biāo)志物

治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷，高表達(dá)患者單藥療效顯著，低表達(dá)患者建議聯(lián)合化療方案。

3、藥物選擇

常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿替利珠單抗等，需根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果個體化選擇。

4、療效評估

免疫治療存在延遲反應(yīng)和假性進(jìn)展現(xiàn)象，需通過CT復(fù)查和臨床癥狀綜合判斷療效，典型響應(yīng)多在8-12周顯現(xiàn)。

治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難應(yīng)及時復(fù)查胸部CT，同時保持均衡營養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能。

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