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肺部磨玻璃密度結(jié)節(jié)如何處理

患者:男,61歲

病情描述:
肺部磨玻璃密度結(jié)節(jié)如何處理
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部磨玻璃密度結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式處理。磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥、出血、非典型腺瘤樣增生、早期肺癌等原因引起。

1、定期隨訪

直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)建議6-12個月復查CT,生長緩慢的良性結(jié)節(jié)無須特殊處理。隨訪期間需戒煙并避免二手煙暴露。

2、抗感染治療

疑似炎性結(jié)節(jié)可試用莫西沙星、左氧氟沙星抗生素,治療后3個月復查。部分結(jié)節(jié)可能與肺炎支原體感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴低熱。

3、手術(shù)切除

持續(xù)增大或直徑超過8毫米的結(jié)節(jié)需胸腔鏡下楔形切除,術(shù)中快速病理明確性質(zhì)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,通常術(shù)后3天可出院。

4、靶向治療

確診為惡性且攜帶EGFR基因突變者,可選用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物。這類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為分葉狀邊緣伴血管集束征。

發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應避免焦慮,保持均衡飲食并適度進行有氧運動,術(shù)后患者需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況。

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