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夫妻同房出血是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
夫妻同房出血是怎么回事
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

夫妻同房出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起，可通過局部止血、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 陰道黏膜損傷

性生活動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。建議暫停性生活并使用無菌紗布?jí)浩戎寡?，必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

2. 宮頸炎

慢性宮頸炎可能由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為接觸性出血伴黃色分泌物。需進(jìn)行病原體檢測后選擇敏感抗生素，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片或保婦康栓局部用藥。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平異?；蚵匝装Y刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。

4. 宮頸癌

高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，晚期可能出現(xiàn)惡臭排液。需通過宮頸活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療，早期病例可接種HPV疫苗預(yù)防。

建議避免經(jīng)期同房并控制性生活頻率，每年進(jìn)行婦科檢查和HPV篩查，出血持續(xù)3天以上需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

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