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肝癌晚期鼻子出血是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
肝癌晚期鼻子出血是怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期鼻子出血可能與凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、腫瘤轉(zhuǎn)移、血小板減少等因素有關(guān)，需結(jié)合止血治療、原發(fā)病控制等措施干預(yù)。

1. 凝血功能障礙

肝癌導(dǎo)致肝臟合成凝血因子能力下降，引發(fā)凝血異常?？奢斪⑿迈r冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

2. 門(mén)靜脈高壓

肝硬化門(mén)脈高壓使鼻腔靜脈叢破裂出血。需降低門(mén)脈壓力，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

3. 腫瘤轉(zhuǎn)移

肝癌轉(zhuǎn)移至鼻腔或鼻咽部直接侵蝕血管。表現(xiàn)為反復(fù)大量出血，需局部放療或介入栓塞治療，配合靶向藥物索拉非尼控制腫瘤進(jìn)展。

4. 血小板減少

脾功能亢進(jìn)或骨髓抑制導(dǎo)致血小板減少。可輸注血小板懸液，使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕。

肝癌患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)大量出血立即就醫(yī)處理。

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