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第一胎為什么容易流產(chǎn)

患者：女，61歲

病情描述:
第一胎為什么容易流產(chǎn)
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

第一胎容易流產(chǎn)可能由遺傳因素、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過孕前檢查、激素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，建議備孕前進(jìn)行基因檢測(cè)。若出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，相關(guān)藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，表現(xiàn)為孕早期陰道出血?？赏ㄟ^血清孕酮檢測(cè)確診，需使用黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等藥物進(jìn)行支持治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等畸形可能影響胚胎著床，常伴有月經(jīng)量少或痛經(jīng)癥狀。宮腔鏡手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需配合雌激素修復(fù)內(nèi)膜，如補(bǔ)佳樂、芬嗎通等藥物。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成，可能引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。需進(jìn)行抗核抗體譜檢測(cè)，治療藥物包括低分子肝素、阿司匹林腸溶片、潑尼松片。

建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒物質(zhì)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

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