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過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系嗎

患者：男，41歲

病情描述:
過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性鼻炎有密切關(guān)聯(lián)，兩者均屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)共同誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等過(guò)敏原。

1、共同發(fā)病機(jī)制

兩者均通過(guò)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜或結(jié)膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增加，引發(fā)打噴嚏、流涕或眼癢、流淚等癥狀。

2、過(guò)敏原重疊

約80%過(guò)敏性鼻炎患者合并眼部癥狀，季節(jié)性過(guò)敏原如蒿草花粉可同時(shí)刺激鼻黏膜和結(jié)膜，塵螨等常年性過(guò)敏原也會(huì)引發(fā)雙重癥狀。

3、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散

鼻-眼反射弧的存在使鼻腔炎癥可通過(guò)神經(jīng)通路影響結(jié)膜，鼻腔內(nèi)炎性分泌物經(jīng)鼻淚管逆流也可能加重結(jié)膜過(guò)敏反應(yīng)。

4、治療協(xié)同性

抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可同時(shí)緩解鼻部和眼部癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松也能間接改善結(jié)膜炎癥狀。

建議同時(shí)控制環(huán)境過(guò)敏原，出現(xiàn)鼻眼聯(lián)合癥狀時(shí)可考慮過(guò)敏原檢測(cè)，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療或使用奧馬珠單抗等生物制劑。

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