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肝癌晚期腹脹怎么辦

患者:男,48歲

病情描述:
肝癌晚期腹脹怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹脹可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營養(yǎng)支持和止痛藥物等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、門靜脈高壓、腫瘤壓迫和低蛋白血癥等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹時(shí)需行腹腔穿刺術(shù),通過置管引流減輕壓迫癥狀,操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥和腎功能損傷。

3、營養(yǎng)支持

限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑改善低蛋白血癥,減少腹水生成。

4、止痛藥物

腫瘤壓迫引起的腹脹疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片,合并神經(jīng)痛時(shí)加用普瑞巴林膠囊進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫,每日監(jiān)測腹圍和體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或電解質(zhì)紊亂需立即就醫(yī)。

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