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高胰島素血癥多久變成糖尿病

患者:女,54歲

病情描述:
高胰島素血癥多久變成糖尿病
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高胰島素血癥發(fā)展為糖尿病的時間通常為5-10年,實際進展速度受到胰島素抵抗程度、生活方式干預(yù)、遺傳因素、胰腺功能衰退速度等多種因素的影響。

1、胰島素抵抗程度

長期胰島素抵抗會加速β細(xì)胞功能衰竭,當(dāng)胰島素敏感性下降超過50%時,可能縮短至3-5年內(nèi)進展為2型糖尿病。可通過口服葡萄糖耐量試驗評估抵抗程度。

2、生活方式干預(yù)

堅持地中海飲食和每周150分鐘有氧運動可使進展風(fēng)險降低約一半。未干預(yù)者平均7年進展為糖尿病,干預(yù)者可延緩至10年以上。

3、遺傳因素

攜帶TCF7L2基因變異者β細(xì)胞代償能力較差,從高胰島素血癥到糖尿病的時間可能縮短30%-40%。建議有家族史者每半年監(jiān)測血糖。

4、胰腺功能衰退

當(dāng)β細(xì)胞功能年下降率超過4%時,空腹血糖可能每年上升0.3-0.5mmol/L。通過C肽檢測可評估胰島功能衰退速度。

建議每3-6個月監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖,控制體重指數(shù)在24以下,每日膳食纖維攝入不少于25克有助于延緩疾病進展。

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