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宮外孕包塊怎么辦

患者:女,26歲

病情描述:
宮外孕包塊怎么辦
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕包塊可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、密切觀察等方式處理。宮外孕包塊通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂且血HCG水平較低的宮外孕,常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長,需配合米非司酮增強(qiáng)療效,治療期間需監(jiān)測血HCG及包塊變化。

2、腹腔鏡手術(shù)

多數(shù)宮外孕包塊首選術(shù)式,通過輸卵管開窗術(shù)清除妊娠物保留輸卵管,或行輸卵管切除術(shù),具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。

3、開腹手術(shù)

針對包塊破裂大出血或腹腔鏡操作困難者,可快速止血并處理病灶,術(shù)后需預(yù)防感染并糾正貧血。

4、密切觀察

極少數(shù)血HCG持續(xù)下降且包塊縮小的患者可期待治療,但須嚴(yán)格隨訪超聲和激素水平,警惕包塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓,飲食宜高蛋白易消化,術(shù)后定期復(fù)查血HCG至正常范圍,備孕前建議輸卵管造影評估。

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