美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

二甲雙胍對腎臟的影響

患者:男,30歲

病情描述:
二甲雙胍對腎臟的影響
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍對腎臟的影響主要表現(xiàn)為藥物代謝依賴腎功能,但本身不直接損害腎臟。使用二甲雙胍需關(guān)注腎功能變化、乳酸酸中毒風(fēng)險、劑量調(diào)整及定期監(jiān)測等因素。

1、腎功能依賴

二甲雙胍以原形經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全時易蓄積。輕度腎功能下降需減量,嚴(yán)重受損禁用。可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、西格列汀等替代降糖藥。

2、乳酸酸中毒

腎功能不全時可能抑制乳酸代謝,罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。表現(xiàn)為乏力、呼吸深快,需立即停藥就醫(yī)。合并心衰、肝病者風(fēng)險更高。

3、劑量調(diào)整

估算腎小球濾過率低于45ml/min時應(yīng)減量,低于30ml/min禁用。治療期間每3-6個月監(jiān)測腎功能,避免與造影劑聯(lián)用。

4、定期監(jiān)測

用藥期間需定期檢查血肌酐、尿蛋白,發(fā)現(xiàn)腎功能異常及時干預(yù)??膳浜系偷鞍罪嬍?,控制血壓血糖減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

長期服用二甲雙胍患者應(yīng)保持充足飲水,避免脫水,合并慢性腎病時需在內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科共同指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>