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鵝口瘡?fù)暇昧藭?huì)怎么樣

患者：男，59歲

病情描述:
鵝口瘡?fù)暇昧藭?huì)怎么樣
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

鵝口瘡?fù)暇昧丝赡艹霈F(xiàn)局部感染擴(kuò)散、進(jìn)食困難、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)敗血癥。病情發(fā)展通常經(jīng)歷黏膜充血期→白斑融合期→深部浸潤(rùn)期。

1、黏膜充血期

口腔黏膜持續(xù)紅腫疼痛，白色偽膜局限于頰黏膜和舌背。建議家長(zhǎng)使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，遵醫(yī)囑局部涂抹制霉菌素混懸液。

2、白斑融合期

真菌菌絲向黏膜下層浸潤(rùn)，偽膜融合成片狀覆蓋軟腭和咽部。家長(zhǎng)需用氟康唑口服溶液配合維生素B族改善黏膜修復(fù)，避免食用刺激性食物。

3、深部浸潤(rùn)期

病變累及食管和呼吸道黏膜，可能出現(xiàn)吞咽疼痛和聲嘶。需靜脈注射兩性霉素B，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、全身感染期

念珠菌入血導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，可能繼發(fā)多器官功能障礙。需進(jìn)行血培養(yǎng)后選擇伏立康唑或卡泊芬凈等抗真菌藥物，加強(qiáng)口腔護(hù)理。

嬰幼兒鵝口瘡超過(guò)1周未愈或出現(xiàn)拒食癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到兒科或口腔科就診，治療期間注意奶具消毒和手部衛(wèi)生。

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