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二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi)的區(qū)別

患者：女，43歲

病情描述:
二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi)的區(qū)別
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑的主要區(qū)別在于作用靶點(diǎn)、適應(yīng)癥及副作用，二者均用于心血管疾病治療但適用場(chǎng)景不同。

1、作用機(jī)制

二氫吡啶類(lèi)選擇性作用于血管平滑肌L型鈣通道，顯著擴(kuò)張外周動(dòng)脈；非二氫吡啶類(lèi)同時(shí)作用于心肌和血管，降低心肌收縮力與傳導(dǎo)速度。

2、適應(yīng)癥差異

二氫吡啶類(lèi)主要用于高血壓、冠心?。环嵌溥拎ゎ?lèi)更適用于心律失常、心絞痛伴心率控制需求者。

3、心臟影響

二氫吡啶類(lèi)對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響微弱；非二氫吡啶類(lèi)可能引發(fā)竇房結(jié)抑制、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟不良反應(yīng)。

4、代表藥物

二氫吡啶類(lèi)包括氨氯地平、硝苯地平；非二氫吡啶類(lèi)常用維拉帕米、地爾硫卓，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇。

使用鈣通道阻滯劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，避免與特定藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

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