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膽囊切除后50年的癥狀

患者:女,51歲

病情描述:
膽囊切除后50年的癥狀
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后50年可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎、脂肪瀉、膽總管結(jié)石、肝臟代謝異常等癥狀,癥狀發(fā)展通常從消化功能紊亂逐漸過渡至器質(zhì)性病變。

1、膽汁反流性胃炎

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入腸道,可能引發(fā)胃黏膜炎癥。表現(xiàn)為上腹灼痛、飯后腹脹,可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物緩解,建議少食多餐并避免高脂飲食。

2、脂肪瀉

膽汁儲備功能喪失影響脂肪消化,未分解的脂肪隨糞便排出。典型癥狀為大便油亮惡臭,胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊配合低脂飲食可改善癥狀。

3、膽總管結(jié)石

膽管代償性擴(kuò)張易形成結(jié)石,可能與膽汁成分改變有關(guān)。發(fā)作時出現(xiàn)右上腹絞痛、黃疸,需行內(nèi)鏡取石或膽管探查術(shù),建議定期超聲監(jiān)測膽管狀態(tài)。

4、肝臟代謝異常

長期膽汁酸循環(huán)紊亂可能導(dǎo)致膽固醇代謝障礙,表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常。水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物可輔助治療,需限制動物內(nèi)臟攝入。

術(shù)后長期需保持低膽固醇飲食,定期復(fù)查肝膽超聲和肝功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時消化科就診。

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