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腸癌臨終前有哪些癥狀

患者：男，59歲

病情描述:
腸癌臨終前有哪些癥狀

共1個回答

陳健鵬副主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腸癌臨終前癥狀主要包括惡病質(zhì)、劇烈疼痛、腸梗阻癥狀及多器官衰竭。癥狀按進(jìn)展期至終末期排列，表現(xiàn)為體重驟降、無法緩解的腹部絞痛、排便排氣停止及意識模糊等。

1. 惡病質(zhì)

晚期癌細(xì)胞大量消耗能量，導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮。需通過靜脈營養(yǎng)支持緩解消耗，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、糖皮質(zhì)激素或沙利度胺改善食欲。

2. 劇烈疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜引發(fā)持續(xù)性絞痛，常需阿片類藥物如嗎啡、芬太尼透皮貼聯(lián)合加巴噴丁鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時采用神經(jīng)阻滯術(shù)。

3. 腸梗阻

腫瘤完全堵塞腸腔導(dǎo)致嘔吐、腹脹，胃腸減壓無效者需放置腸道支架或造瘺，可短期使用奧曲肽減少消化液分泌。

4. 器官衰竭

肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸困難，最終出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等全身衰竭表現(xiàn)，需對癥吸氧、利尿等姑息治療。

臨終階段以減輕痛苦為目標(biāo)，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行疼痛管理和心理安撫，必要時尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊支持。

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什么是肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌

肺癌分四個病理類型，有小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌和鱗癌。所謂神經(jīng)內(nèi)分泌癌，就是小細(xì)胞肺癌這一類，可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能這一類的癌，它既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。這四種肺癌里邊的小細(xì)胞肺癌，是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于它的細(xì)胞個頭比較小，所以又管它叫小細(xì)胞肺癌或者叫燕麥細(xì)胞癌，它的惡性程度最高。它可以早期的血行轉(zhuǎn)移，或者是淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，它是低度惡性肺癌的一種，它還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。

語音時長 01:28

60183次收聽 2018-09-29

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