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賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦

患者:女,31歲

病情描述:
賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、化療、放療、免疫治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散、局部復(fù)發(fā)等因素相關(guān)。

1、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期轉(zhuǎn)移,需配合基因檢測選擇藥物。轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致吞咽梗阻、胸骨后疼痛。

2、化療

含鉑類方案如奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶常用,紫杉醇類藥物對腹膜轉(zhuǎn)移有效?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制,可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等反應(yīng)。

3、放療

精準(zhǔn)放療適用于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,立體定向放療對寡轉(zhuǎn)移灶控制率高。放射性食管炎是常見并發(fā)癥,需營養(yǎng)支持。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗用于PD-L1高表達(dá)患者,聯(lián)合治療可延長生存期。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

術(shù)后轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證高蛋白飲食,每日少量多餐,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估治療效果,出現(xiàn)咯血、持續(xù)疼痛等癥狀需及時返院。

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