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被鋼管刮傷需要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，51歲

病情描述:
被鋼管刮傷需要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被鋼管刮傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口情況判斷，主要影響因素有傷口深度、污染程度、免疫接種史、受傷環(huán)境。

1、傷口深度

淺表刮傷未暴露深層組織時(shí)感染概率較低，清潔消毒后觀察即可；深達(dá)真皮層或出血明顯的傷口需評估破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

2、污染程度

鋼管表面有鐵銹、泥土等污染物時(shí)，破傷風(fēng)梭菌污染風(fēng)險(xiǎn)增高，建議24小時(shí)內(nèi)接種疫苗；清潔物體造成的傷口可降低優(yōu)先級。

3、免疫接種史

5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無須加強(qiáng)；超過5年未接種或免疫史不清者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

4、受傷環(huán)境

戶外工地、農(nóng)場等高危環(huán)境受傷建議預(yù)防性接種；日常家居環(huán)境發(fā)生的清潔刮傷可結(jié)合其他因素綜合判斷。

建議用生理鹽水沖洗傷口后就醫(yī)評估，避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面，受傷后24小時(shí)內(nèi)是預(yù)防接種的黃金窗口期。

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