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膀胱有血塊尿血的原因是什么

患者:男,36歲

病情描述:
膀胱有血塊尿血的原因是什么
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

膀胱有血塊尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、碎石手術(shù)、腫瘤切除或凝血功能調(diào)節(jié)等措施。

1、尿路感染

細(xì)菌入侵尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng),黏膜破損導(dǎo)致血尿伴血塊形成,可表現(xiàn)為尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,血塊可能堵塞尿道引發(fā)排尿困難。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,配合使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等緩解癥狀。

3、膀胱腫瘤

腫瘤組織壞死或侵犯血管導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,血塊呈條索狀。確診后需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù),術(shù)后可能需灌注吡柔比星等化療藥物。

4、凝血異常

血友病或抗凝藥物使用過量時(shí),凝血功能紊亂造成泌尿系統(tǒng)自發(fā)性出血。需輸注凝血因子或維生素K,調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。

出現(xiàn)血塊尿血應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,觀察尿液顏色變化并記錄出血頻率。

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