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膀胱結(jié)石可以自行排出嗎

患者:女,59歲

病情描述:
膀胱結(jié)石可以自行排出嗎
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱結(jié)石能否自行排出與結(jié)石大小有關(guān),多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,而較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,可通過每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排尿沖刷。若結(jié)石超過8毫米則難以自然排出,需體外沖擊波碎石或手術(shù)。

2、尿道條件

男性前列腺增生尿道狹窄患者,即使小結(jié)石也可能嵌頓。需通過α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌,常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪等。

3、癥狀程度

出現(xiàn)血尿、排尿中斷或劇烈疼痛時(shí)提示結(jié)石嵌頓,此時(shí)需急診解除梗阻??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。

4、基礎(chǔ)疾病

神經(jīng)源性膀胱或慢性尿潴留患者易形成結(jié)石,需先治療原發(fā)病。可選用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,抑制結(jié)石增大。

建議結(jié)石患者每日飲水均勻分配,避免憋尿及高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿時(shí)立即就醫(yī)。

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