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艾米替諾福韋可以治愈乙肝嗎

患者：女，33歲

病情描述:
艾米替諾福韋可以治愈乙肝嗎
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

艾米替諾福韋無法徹底治愈乙肝，但能有效抑制病毒復(fù)制、延緩肝病進(jìn)展。乙肝治療需結(jié)合抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。

1、藥物作用

艾米替諾福韋是新型核苷酸類似物，通過抑制乙肝病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性降低病毒載量，需長期用藥維持療效。

2、治療目標(biāo)

現(xiàn)階段乙肝治療以臨床治愈為目標(biāo)，即表面抗原消失伴病毒DNA檢測(cè)不到，但肝細(xì)胞內(nèi)的病毒cccDNA難以徹底清除。

3、聯(lián)合方案

單用艾米替諾福韋治愈概率極低，臨床多采用聯(lián)合干擾素或序貫治療策略，部分患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。

4、耐藥管理

長期使用需監(jiān)測(cè)耐藥變異，若出現(xiàn)病毒學(xué)突破可換用丙酚替諾福韋或聯(lián)合恩曲他濱等藥物調(diào)整方案。

乙肝患者應(yīng)避免飲酒，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染，高纖維飲食有助于維持肝臟代謝功能。

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