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癌癥晚期小便困難怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
癌癥晚期小便困難怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期小便困難可能由腫瘤壓迫尿道、神經(jīng)功能損傷、尿路感染、藥物副作用等原因引起，可通過導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)引流、調(diào)整用藥等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤增大可能直接壓迫膀胱或尿道，導(dǎo)致排尿受阻。表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷，需通過導(dǎo)尿或置入輸尿管支架解除梗阻，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。

2. 神經(jīng)損傷

癌細(xì)胞侵犯盆腔神經(jīng)叢可能破壞排尿反射，引發(fā)尿潴留。常伴隨會陰麻木或大便失禁，需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需膀胱造瘺。

3. 尿路感染

免疫力低下易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激導(dǎo)致排尿疼痛困難。可能出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4. 藥物影響

阿片類止痛藥或化療藥物可能抑制膀胱收縮功能。表現(xiàn)為腹脹但無尿意，需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或使用新斯的明注射液，必要時減少化療藥物劑量。

建議記錄每日排尿情況，保持會陰清潔，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，適當(dāng)增加飲水量但避免夜間大量飲水加重負(fù)擔(dān)。

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