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癌癥晚期腹水怎么治療

患者:男,40歲

病情描述:
癌癥晚期腹水怎么治療
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

癌癥晚期腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、腹腔灌注化療、營養(yǎng)支持等方式緩解。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑幫助排出多余水分,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)肝性腦病或腎功能損害。

2、穿刺引流

對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者,行腹腔穿刺放液可快速緩解癥狀,每次放液量不超過3000毫升,需同步補(bǔ)充白蛋白。

3、灌注化療

順鉑、紫杉醇等化療藥物經(jīng)導(dǎo)管注入腹腔控制腫瘤進(jìn)展,可能伴隨腹痛、腸梗阻等不良反應(yīng),需聯(lián)合止吐藥物使用。

4、營養(yǎng)干預(yù)

補(bǔ)充乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等改善低蛋白血癥,限制鈉鹽攝入每日低于3克,適當(dāng)增加南瓜、冬瓜等利水食物。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫,每日記錄腹圍體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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