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Graves甲亢用碘131后甲狀腺功能低下怎么辦

患者：女，49歲

病情描述:
Graves甲亢用碘131后甲狀腺功能低下怎么辦
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

Graves甲亢碘131治療后甲狀腺功能低下可通過左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測甲功、調(diào)整碘攝入及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該情況通常由放射性破壞甲狀腺組織、個體對輻射敏感性差異、自身免疫反應(yīng)或治療劑量不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、左甲狀腺素替代

口服左甲狀腺素鈉片可補充不足的甲狀腺激素，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等，需根據(jù)血清TSH水平調(diào)整劑量，維持TSH在目標(biāo)范圍。

2、定期監(jiān)測甲功

治療后每6-8周檢測FT4、TSH指標(biāo)，穩(wěn)定后改為每3-6個月復(fù)查，出現(xiàn)心悸、體重異常波動等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、調(diào)整碘攝入

避免高碘食物如海帶紫菜，控制碘鹽攝入量，適量進食優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D豐富的食物如雞蛋、牛奶，有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)。

4、心理疏導(dǎo)

甲減可能導(dǎo)致情緒低落、疲勞等癥狀，認(rèn)知行為療法和團體支持可改善心理狀態(tài)，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

建議每3個月復(fù)查甲狀腺超聲，日常注意保暖防寒，避免劇烈運動誘發(fā)粘液性水腫，出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞等嚴(yán)重癥狀需急診處理。

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